
Bijzondere voorwaarden Rechtsbijstandverzekering
Verzekerd zijn:
- de verzekeringnemer;
- de gemachtigde bestuurder of passagier, uitsluitend voor wat betreft de dekking zoals omschreven in artikel 3 sub a;
- nabestaanden voor wie de verzekerde een erkende zorg- of onderhoudsplicht heeft. Zij krijgen juridische hulp als het overlijden van de verzekerde te maken heeft met een gebeurtenis die via deze verzekering is verzekerd. Deze hulp is voor het vorderen van een vergoeding, maar alleen als het Nederlandse recht van toepassing is en de Nederlandse rechter bevoegd is, voor:
- de kosten van levensonderhoud en/of
- de begrafeniskosten en/of
- affectieschade (smartengeld).
Verzekerd is het risico dat een verzekerde in een geschil moet voorzien in een eigen behoefte aan rechtsbijstand ten gevolge van een gebeurtenis, tenzij:
- de gebeurtenis en de daaruit voortvloeiende behoefte aan rechtsbijstand zich voordoen gedurende de looptijd van de verzekering;
- de behoefte aan rechtsbijstand bij aanvang van de verzekeringsdekking redelijkerwijs niet kon worden voorzien.
Onder gebeurtenis wordt verstaan het moment waarop voor het eerst de belangentegenstelling met de wederpartij tot uiting is gebracht en daardoor redelijkerwijs kan worden beschouwd als de oorzaak van de behoefte aan rechtsbijstand.
Als verzekerde betrokken is geraakt in een geschil bij het uitoefenen van de hierna genoemde activiteiten, dan heeft hij of zij aanspraak op rechtsbijstand, voorzover hij of zij in dat geschil getroffen is in een op geld waardeerbaar belang. De verzekerde activiteiten zijn:
- de deelname aan het wegverkeer met het verzekerde motorrijtuig;
- het voorhanden hebben, onderhouden en vervangen van het verzekerde motorrijtuig.
Onder motorrijtuig wordt mede begrepen de aan een personen- of bestelauto gekoppelde caravan of aanhanger.
Voor de verlening van de rechtsbijstand gelden de volgende bepalingen:
- de rechtsbijstand wordt door DAS verleend. DAS garandeert daarbij de inzet van alle in loondienst zijnde juridisch specialisten. Met de verzekerde wordt overlegd over de wijze van behandeling en hij of zij wordt geïnformeerd over de haalbaarheid van het gewenste resultaat;
- als er geen redelijke kans (meer) is om het gewenste resultaat te bereiken, dan wordt de rechtsbijstandverlening gestaakt;
- DAS is bevoegd geen (verdere) bijstand te verlenen als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van rechtsbijstand. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak. Heeft DAS een bedrag betaald aan de verzekerde in plaats van juridische hulp verleend? Dan draagt de verzekerde de vordering op de tegenpartij over aan DAS (cessie). Betaalt de tegenpartij alsnog geheel of gedeeltelijk de vordering aan de verzekerde, nadat de verzekerde van DAS het bedrag heeft ontvangen? Dan is de verzekerde verplicht het ontvangen bedrag over te maken aan DAS;
- als DAS dit nodig vindt, kan DAS een externe deskundige inschakelen. Deze externe deskundige kan (een deel van) de juridische hulp verlenen. Met een externe deskundige bedoelen we iemand die niet in dienst is van DAS en die specifieke kennis heeft op een bepaald gebied. Bijvoorbeeld een schade-expert die de schade aan uw auto vaststelt, een medisch adviseur bij een letselschade of een externe rechtshulpverlener, zoals een advocaat;
- alleen DAS is bevoegd, na overleg met de verzekerde, opdrachten te verstrekken aan advocaten, rechtens bevoegde deskundigen en andere externe deskundigen. De opdrachten worden steeds gegeven namens de verzekerde. De verzekerde machtigt DAS hiertoe onherroepelijk.
- in geval van een opdracht aan een advocaat of rechtens bevoegde deskundige, zoals vermeld in artikel 26 sub c en d Wet Toezicht Verzekeringswezen, volgt DAS de keuze van de verzekerde. In andere gevallen of in geval van een opdracht aan een andere externe deskundige bepaalt DAS de keuze;
- DAS is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de behandeling door een externe deskundige.
De volgende kosten komen voor vergoeding in aanmerking:
- de interne kosten:
- de kosten van de juridisch specialisten in dienst van DAS;
- de volgende externe kosten:
- de honoraria en verschotten, voorzover die in het algemeen als gebruikelijk worden beschouwd, van alleen de externe deskundigen die door DAS worden ingeschakeld. Als een verzekerde zelf een deskundige heeft ingeschakeld, dan betaalt DAS deze kosten niet;
- de kosten van getuigen voorzover door een rechter toegewezen;
- de proceskosten die ten laste van de verzekerde blijven of waartoe hij in een onherroepelijk vonnis is veroordeeld;
- de noodzakelijke, in overleg met DAS te maken reis- en verblijfkosten als een verzekerde persoonlijk moet verschijnen voor een buitenlandse rechter of dringend gewenst wordt door de ingeschakelde advocaat;
- de kosten voor betekening van het vonnis en de kosten voor een bevel tot betalen. Met betekening bedoelen wij de uitreiking van gerechtelijke stukken, zoals een dagvaarding, een oproeping of een vonnis, aan een verdachte, een getuige, een gedaagde partij of een belanghebbende.
Niet voor vergoeding komen in aanmerking de externe kosten die op grond van een contractuele of wettelijke bepaling, bijvoorbeeld artikel 591 en 591A Wetboek van Strafvordering, worden verhaald, verrekend (bijvoorbeeld BTW-afdracht) of door anderen vergoed kunnen worden met uitzondering van aanspraken op grond van de Wet op de Rechtsbijstand. DAS schiet deze kosten voor.
De verzekerde kan in contractuele geschillen alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als het belang van zijn of haar verzoek tenminste € 110,– bedraagt.
DAS verleent geen rechtsbijstand als de aanspraak voortvloeit uit of verband houdt met een gebeurtenis, die zich heeft voorgedaan binnen 3 maanden na de ingangsdatum van de verzekering. Dit geldt niet:
- als deze verzekering direct aansluit op een soortgelijke verzekering en verzekerde daaraan bij voortbestaan dezelfde rechten had kunnen ontlenen;
- als de verzekerde het ontstaan van de gebeurtenis niet kon voorzien bij het sluiten van de verzekering.
Een verzekerde moet dit kunnen aantonen.
DAS verleent geen rechtsbijstand, waaronder ook begrepen het verstrekken van advies:
- in geschillen over de exploitatie van het verzekerde motorrijtuig, bijvoorbeeld verhuur, vervoer, examens, les, enz.;
- in geschillen over de aanschaf van tweedehands motorrijtuigen, tenzij deze onder schriftelijke garantie zijn gekocht bij een merk-dealer of BOVAG-bedrijf;
- in fiscaalrechtelijke geschillen waaronder ook begrepen geschillen over heffingen, retributies, bijdragen, leges, invoerrechten en accijnzen;
- in geschillen over het instaan voor of het overnemen van vorderingen van
anderen door cessie, schuldvernieuwing, subrogatie of borgtocht; - bij het voeren van verweer tegen vorderingen op grond van onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresacties;
- als een verzekerde handelt in strijd met de verzekeringsvoorwaarden en daardoor de belangen van DAS schaadt. Daarvan is in ieder geval sprake als de zaak zó laat is aangemeld dat DAS alleen maar met meer inspanningen of meer kosten rechtsbijstand kan verlenen;
als het rechtsprobleem verband houdt met het besturen van een motorrijtuig, terwijl de bestuurder niet bevoegd was het motorrijtuig te besturen. Deze uitsluiting wordt niet ingeroepen als:
in een strafzaak de vervolging geen betrekking heeft op het onbevoegd besturen van een motorrijtuig;
de verzekerde die het verzoek om rechtsbijstand doet, niet wist of redelijkerwijs niet kon weten dat de bestuurder onbevoegd het motorrijtuig bestuurde;
- in conflicten met DAS over een rechtsbijstandverzekering van de verzekerde of van een derde. Bijvoorbeeld over de uitleg van deze polisvoorwaarden, of over onze juridische hulpverlening. De verzekerde krijgt dan geen juridische hulp via deze verzekering bij dat conflict. Dat geldt ook als er een conflict is met een juridisch behandelaar van DAS of een bestuurder van DAS over de uitvoering van een rechtsbijstandverzekering. Geeft de rechter de verzekerde uiteindelijk gelijk? Dan vergoedt DAS achteraf de kosten van juridische hulp die de verzekerde heeft gemaakt. Dit doet DAS voor zover de kosten noodzakelijk en redelijk waren;
- als het conflict is ontstaan doordat de verzekerde en/of een medeverzekerde iets deed of naliet om voordeel te kunnen halen of behouden, terwijl de verzekerde en/of een medeverzekerde wist of redelijkerwijs had kunnen weten of verwachten dat hierdoor een conflict zou kunnen ontstaan. Of als het conflict te maken heeft met roekeloos handelen van de verzekerde en/of een medeverzekerde;
- als een verzekerde in een strafzaak betrokken is, waarbij hem wordt verweten dat hij bewust de wet heeft overtreden. Of waarbij de verzekerde het verwijt krijgt een strafbaar feit te hebben gepleegd en daarbij opzettelijk te hebben gehandeld. En ook als de verzekerde wordt verweten de wet te hebben overtreden omdat hij onder invloed was van medicijnen, alcohol en/of drugs, of omdat de verzekerde de toegestane snelheid met meer dan 30 km per uur heeft overschreden. Onder een strafzaak verstaan we ook een zaak waarin een strafbeschikking aan de verzekerde is opgelegd. Blijkt aan het einde van de strafzaak dat de verzekerde niet opzettelijk of bewust heeft gehandeld? Dan vergoedt DAS alsnog de kosten die de verzekerde in die strafzaak heeft gemaakt. De kosten moeten dan wel noodzakelijk zijn gemaakt en ook redelijk zijn.
In de volgende gevallen wordt rechtsbijstand verleend in Europa en de landen rondom de Middellandse Zee, mits de rechter van één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is:
- het verhalen van schade ontstaan door een beschadiging van lijf of zaak;
- strafzaken;
- geschillen die voortvloeien uit een sleep- of reparatie-overeenkomst.
In alle overige gevallen wordt rechtsbijstand alleen verleend in Nederland, mits de Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is.
DAS vergoedt aan de verzekerde de schade aan het verzekerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander, voorzover de schade een bedrag van € 110,– te boven gaat tot ten hoogste € 1.250,–. Dit geldt als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
DAS schiet aan de verzekerde een bedrag van ten hoogste € 25.000,– voor, als door een buitenlandse overheid in verband met een gedekte strafzaak, de betaling van een waarborgsom wordt verlangd voor zijn vrijlating, de teruggave van zijn rijbewijs of de opheffing van een beslag, gelegd op het verzekerde motorrijtuig. Door het aanvaarden van het voorschot, machtigt de verzekerde DAS onherroepelijk daarover te beschikken zodra het weer wordt vrijgegeven en aanvaardt hij of zij de verplichting, zijn volle medewerking te verlenen aan het verkrijgen van onverwijlde restitutie aan DAS. De verzekerde is verplicht het voorschot zo spoedig mogelijk terug te betalen, maar in ieder geval binnen 1 jaar nadat het is verstrekt.
Een verzekerde die een beroep op de verzekering wil doen, meldt zijn of haar verzoek zo spoedig mogelijk na het ontstaan van de gebeurtenis bij DAS. Als de verzekerde zijn verzoek meer dan 1 jaar na het ontstaan van de gebeurtenis aanmeldt, is DAS niet meer verplicht rechtsbijstand te verlenen.
De verzekerde die een beroep op de verzekering doet, verleent alle medewerking die gevraagd wordt door DAS of door DAS ingeschakelde deskundigen. Dit houdt in dat hij of zij:
- alle gegevens en stukken verstrekt die op zijn verzoek betrekking hebben;
- DAS machtigt inzage te nemen in de stukken die een externe deskundige over zijn zaak ter beschikking heeft;
- zich desgevraagd civiele partij stelt in een strafzaak en meewerkt aan het verhalen van gemaakte kosten van rechtsbijstand op derden;
- alles nalaat wat de belangen van DAS kan schaden.
De verzekerde is verplicht de door DAS voorgeschoten kosten, voorzover hij die ontvangt, te restitueren aan DAS. Daaronder worden mede verstaan de bij een onherroepelijk vonnis toegewezen proceskosten.
De verzekering is ook van kracht indien het in het polisblad genoemde motorrijtuig tijdens reparatie tijdelijk wordt vervangen door een ander gelijksoortig motorrijtuig. In dat geval wordt het vervangend motorrijtuig beschouwd als het op het polisblad genoemde motorrijtuig.
Er is een belangenconflict als beide partijen in een geschil aanspraak hebben op rechtsbijstand door DAS. In dat geval geldt het volgende:
- als er een geschil is tussen de verzekeringnemer en een van de medeverzekerden op één verzekering, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekeringnemer;
- als er een geschil is tussen twee medeverzekerden op één verzekering, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekerde die door de verzekeringnemer is aangewezen;
krijgt de tegenpartij van de verzekerde ook juridische hulp van DAS? En is de tegenpartij niet meeverzekerd op de verzekering van de verzekerde? Dan heeft de verzekerde recht op (verdere) juridische hulp door een externe rechtshulpverlener. Dit is iemand die juridische hulp geeft en die niet in dienst is van DAS. De verzekerde mag deze zelf kiezen. Ook de tegenpartij mag dit. De externe rechtshulpverlener inschakelen, mag alleen DAS namens de verzekerde doen. De verzekerde mag dus niet de externe rechtshulpverlener zelf een opdracht geven. De kosten van de externe hulpverlener moeten wel redelijk en noodzakelijk zijn.
Als een verzekerde het oneens is met het oordeel van DAS over de haalbaarheid of de wijze van behandeling, dan kan de verzekerde verzoeken dit verschil van mening voor te leggen aan een Nederlandse advocaat naar zijn keuze. DAS legt dan dit verschil van mening, met alle relevante stukken, voor aan de aangewezen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt de verzekerde ook zijnerzijds nog eens het verschil van mening. De advocaat beslist op basis van deze informatie wie er gelijk heeft, de verzekerde of DAS. De kosten zijn steeds voor rekening van DAS. Als een verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaaksbehandeling voor eigen rekening en risico voortzetten. Wordt hij daardoor alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, dan betaalt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand. Het recht om een verschil van mening over de uitleg of toepassing van de polisvoorwaarden aan een rechter voor te leggen, vervalt na verloop van 1 jaar, nadat DAS haar standpunt schriftelijk heeft kenbaar gemaakt.
- Op deze Bijzondere Voorwaarden zijn ook de geldende Algemene Voorwaarden Combipolis Particulieren en de Algemene Voorwaarden Combipolis voor Bedrijven en de geldende Voorwaarden Pakketverzekering Motorrijtuigen van kracht en maken daar één onderdeel van uit.
- Waar deze Bijzondere Voorwaarden afwijken van de Algemene Voorwaarden Combipolis of de Voorwaarden Pakketverzekering Motorrijtuigen gaan deze Bijzondere Voorwaarden voor.
- De polisvoorwaarden en clausules die van toepassing zijn op het moment dat een conflict is ontstaan, blijven van toepassing gedurende de hele verdere behandeling van een conflict.